320個藥調出醫保(附名單)
2020/8/12   來源:賽柏藍  閱讀數:

    8月10日,業內有消息傳出,320種藥物自2021年1月1日起調出某省醫保目錄,變為自費藥,要求各科醫師盡早為患者選用替代藥品。


    消息顯示,文件中所列320種藥物為原該省增補藥品目錄,非國家醫保藥品目錄,使用至2020年底,2021年1月1日起調出醫保目錄為自費,請各科醫師詳知,盡早為患者選用替代藥品,并做好解釋工作。


    文件顯示,對省醫保目錄中不在《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2019年版)》內的藥品一次性全部調出(民族藥除外),2021年1月1日起統一執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(2019年版)。


    各統籌地區不得自行制定目錄或用變動的方法增加目錄內藥品,不得自行調整目錄內藥品及限定支付范圍。各統籌地區經辦機構、定點醫藥機構和大病保險承辦機構于2020年12月15日前完成信息系統維護和調試工作。


    據業內流傳消息,此次有320個藥品被調出,包括180個西藥和140個中藥,其中有阿扎司瓊注射劑、曲美布汀口服液體劑、葡萄糖酸鋅口服液體劑、比伐蘆定注射劑、門冬氨酸鉀注射劑、羅紅霉素緩釋控釋劑型、利巴韋林口服液體劑等西藥;還有風寒感冒顆粒、抗感顆粒、金銀花口服液、藿香正氣滴丸、腸胃寧片、注射用丹參、血脈通膠囊等知名中藥。


    國家醫保局曾發布通知,要求6月底前將國家重點監控品種剔除出目錄,并完成40%省級品種的消化,據不完全統計,目前已有包括甘肅、寧夏、新疆、廣西、浙江在內的17個省份落地實施。


    其中,西藏、云南、河北、上海、安徽等地僅僅公布了2020年7月前的調出品種,并未公布不同階段的調出品種。而此次業內流傳的省份,將320個品種全部調出,不再按三年的時間逐年進行,足以見其力度之大,決心之強。


    省增補,涉10000億以上市場


    據風云藥談統計,全國各省級醫保增補產品超10000品次+,初步估計產品累計使用醫保金額至少在1000億以上,從總數上來說,化藥與中藥的省增數量基本表現為1:1。


    業內曾有觀點認為,對于地方增補品種,要求各地嚴格按照國家基本醫療保險藥品目錄執行,原則上不得自行制定或用變通的方法增加目錄內藥品,該要求降低了尋租的空間,各地均使用一個醫保目錄,產品進入國家醫保目錄對藥企的重要性增加。


    某種程度上,之前地方在招標采購時出于保護本地企業的考慮,或會將當地企業生產品種增補進地方醫保目錄中。除此之外,取消省增補也有助于斬斷地方利益鏈條。


    國家衛生健康委副主任曾益新指出,允許地方增補藥品是制度建設初期的過渡性措施。


    風云藥談作者張廷杰則認為,被調出醫保目錄的所有產品,對于所有企業和醫藥自然人都是“雙刃劍”。這會帶來醫藥代表和代理商“業績”和“心理”上的雙重壓力,在疫情和全國集采之下,本來就壓力巨大,年底壓貨也是“慣例”。如果自家品種被調出省增補,年底的任務完成壓力可想而知,長遠來講這個省份的用藥格局會發生變化。


    與此同時,如果被調出省增補品種的競品,會迎來新一輪搶占市場的機會。


    哪些品種被幸免


    雖然明確要求取消省增補,但文件也給了各藥企和醫療機構三年的緩沖期,一方面是考慮地方用藥習慣改變的問題;另一方面是考慮工業的感受,讓工業有機會轉型。如果不設置緩沖期,那么現有醫療機構貨源處理的問題會非常棘手。三年緩沖期,目的是讓出去的還有機會再進來,只要符合基藥目錄標準的,做好二次研發、循證醫學等,還是可以再進入醫保的。


    8月3日,國家醫保局發布《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案(征求意見稿)》,明確7類藥品,可以納入2020年國家醫保目錄。


    其中,方案顯示,2019年底前,進入5個以上省級醫保目錄的藥品,排除第一批重點監控藥品。原先規定省級醫保目錄乙類藥品,應在3年內逐步消化。2020年的新規,則意味著給這些省級增補產品一次進入國家級醫保的機會。


    有研究機構認為,地方醫保目錄調整后,臨床濫用明顯、價格較高、部分輔助用藥品種或首先受到影響。2020年征求意見稿通過“5省共有”的方式,允許部分地方醫保品種轉入全國醫保目錄,盡可能均衡臨床需求、醫?刭M和地方利益之間的關系,可以關注之后醫保目錄談判結果中地方醫保品種的“升級”情況。


    這個5省共有的規則,讓多個銷量大的省增補品種迎來新轉機。據不完全統計,有5個品種在20個以上的省份進行增補,包括紅花如意丸、依諾沙星、頭孢哌酮他唑巴坦、甘露聚糖肽在內;26個品種的增補省份在15個以上。


    以下是省增補超過10家的129個品種


    (統計數據量較大,難免疏漏,望大家諒解)



    附:320個藥品,被調出醫保


















    編輯:Rae
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